| 滴滴答答羞於啟齒？ 勇於治療，全面「防漏」！ | ||||||
諮詢╱張廷禎（臺大醫院婦產部主治醫師、臺大醫學院婦產科兼任講師）；撰稿╱吳思瑩 剛滿40歲的佳玲，有兩個正在就讀幼稚園的可愛孩子。擔任家庭主婦的她生活作息正常，一直覺得自己身體狀況保持得很好。不過，這一、兩個月來，佳玲驚覺，只要一咳嗽、打噴嚏或大笑，就會漏尿！這個狀況讓每天得外出接送小孩、購買生活用品的她非常困擾，很納悶原因到底出在哪裡。直到去找婦產科醫師諮詢才了解，懷孕及生產都有可能傷害骨盆底肌肉而導致尿失禁… 尿失禁，簡單來說就是「無法用意識控制的漏尿」。這個症狀是很多女性說不出口的困擾，且和年齡增長及生產次數有明顯關係，據統計，高達30%的女性有尿失禁問題。 為什麼女性產後容易尿失禁呢？因為生產時子宮頸開啟，胎兒再經由產道（即陰道）分娩，由於分娩過程陰道擴張，產生的拉扯可能導致懸掛骨盆的韌帶系統斷裂，進而影響陰道鄰近的尿道和膀胱頸。 生產是尿失禁原因之一 尿道的正下方就是陰道，兩者處於鄰近位置，且尿道是靠陰道組織支撐。生產前，韌帶未受損時，這個類似吊橋的系統會拉緊尿道，使尿液不致於滲漏，但若因為生產而受損，就像弄斷吊橋纜繩，只要做出咳嗽、大笑或打噴嚏等動作，膀胱向後及向下移動45度角時，受損的韌帶無法拉緊，就會尿失禁。 其實懷孕時期骨盆底部受力，就會使韌帶系統受損，但在生產後，尤其是自然產就更容易發生。以婦女生產次數來看，生產一胎，韌帶系統受損率是4倍，兩胎是8倍，3胎則是9倍，受損率會隨著生產次數上升。韌帶斷裂及其往不正常方向移動的情況，多數是生產當下就發生的，但在30、40歲時症狀也許不嚴重，到了50至70歲就愈來愈明顯。 除了生產外，尿失禁的原因還包括： 1.長期憋尿，造成膀胱功能失調。 2.更年期停經後缺乏女性荷爾蒙，造成陰道和尿道黏膜萎縮、老化，導致不同程度的尿失禁現象。 3.因子宮頸癌接受根除性子宮切除術或放射線治療，或兩項治療皆施行後的神經性膀胱失能。...《閱讀全文》http://www.twhealth.org.tw/index.php?option=com_zoo&task=item&item_id=986&Itemid=20 |
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