更年期荷爾蒙使用會不會得乳癌,一直是爭議不斷的問題,由最近幾個大型,長期的研究報告,值得注意的是,長期(雖然多久時間算長期尚未有一致看法,一般認為5年以上)持續使用雌激素加上黃體素者,得到乳癌的風險會稍微增加(約1.2~1.4倍左右),如果停掉荷爾蒙療法,則乳癌的風險又會降回正常。
在各式各樣的荷爾蒙製劑中,沒有足夠證據證實何種製劑長期使用是較安全的。
最新的大型研究報告,單獨使用雌激素(適用於子宮切除術後,需使用荷爾蒙療法者),長期使用6.8年,仍不會增加乳癌危險。
值得一提的是,不同於西方婦女,台灣婦女乳癌好發於停經之前,意味著台灣乳癌的發生和種族,基因調控等其他因素,比荷爾蒙療法,有更密切的關聯性。
另外,我們也須了解,乳癌的發生為多發性原因,除了荷爾蒙之外,其他的危險因子,如肥胖、高脂精緻飲食,家族病史,未生孕及未哺乳等,更是不容忽視的危險因子。

 

蔡英美-台灣更年期醫學會理事/第三任理事長

 

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